SASI | Sleeve bypass

SASI (Single Anastomosis Sleeve Ileal bypass) er en ny type fedmeoperasjon som kombinerer det beste fra to operasjonsmetoder: gastric sleeve og gastric bypass. Først gjøres en vanlig sleeve, der magesekken gjøres mindre. Deretter kobles en del av tynntarmen direkte til magesekken, slik at maten kan ta en snarvei forbi første del av tarmen. En studie på våre egne SASI-pasienter viser et gjennomsnittlig vekttap på 93% av overvekten.

Hvordan virker SASI-operasjonen?

Når du spiser etter en SASI-operasjon, går omtrent 80 % av maten rett ned i den påkoblede tarmen. Dette setter i gang hormoner i kroppen (som GLP-1 og PYY) som senker kroppens “termostat” for vekt – altså, kroppen “ønsker” å veie mindre. Det fører til at du går lettere ned i vekt, og at vekten holder seg lav over tid. Effekten ligner mye på det vi ser ved gastric bypass.

Samtidig går ca. 20 % av maten den vanlige veien gjennom tolvfingertarmen. Dette er positivt fordi det hjelper kroppen med å ta opp viktige næringsstoffer og holde blodsukkeret stabilt.

Hvem passer SASI for?

SASI passer for alle med en BMI over 35. Operasjonen kan også passe for dem med en BMI noe under 35 dersom de i tillegg til fedme har fått påvist livsstilssykdommer som for eksempel diabetes type 2. Det er også mulig å gjøre om til en SASI dersom du tidligere er gastric bypass-operert, men har opplevd å gå opp i vekt igjen. Vi har sett svært gode resultater også på disse pasientene

Fordeler med SASI

• Sterk vektnedgang – bedre enn ved både sleeve og bypass
• God effekt på metabolsk syndrom (flere helseproblemer som øker risikoen for hjertesykdom, diabetes og slag)
• Lavere risiko for blodsukkerfall og tarmslyng enn ved gastric bypass
• Gir mulighet for senere endoskopisk tilgang til magesekk og tolvfingertarm

Ulemper med SASI

• Fordi SASI fortsatt er en relativt ny behandlingsmetode, er datagrunnlaget for langtidsresultater ennå begrenset.

Svært gode resultater etter SASI på Aleris

Våre kirurger publiserte i 2023 en studie på 366 pasienter som ble operert med SASI. De har fulgt pasientene i 4 år etter operasjonen. Komplikasjonsrisikoen var 2,5% de første 30 dagene etter inngrepet og 4,5% på lang  sikt. Dette er på nivå med gastrisk bypass og sleeve.

• Gjennomsnittlig vektnedgang: 93 % av overvekten (eller 41% av totalvekten)
• Diabetes type 2 ble borte hos 93 %, høyt blodtrykk hos 73% og søvnapné hos 79% av pasientene
• Liten risiko for komplikasjoner